Sarah Michelle débute sa carrière très vite, à l'âge de 4 ans ! alors qu'elle déjeune dans un restaurant avec ses parents, une personne vient les accoster pour savoir si la petite fille veut faire de la télé. Sarah Michelle répond "oui". Elle commence donc à faire des publicités pour Burger King et tourne pour la première fois dans An invasion of privacy à 6 ans.
Ses parents divorcent alors qu'elle n'a que 7 ans et sa mère, une ancienne institutrice l'a élevée seule à Manhattan et l'a toujours soutenue dans ses désirs de carrière. Depuis, Sarah Michelle n'a pas beaucoup de considération pour son père.
A l'age de 8/9 ans, elle apparaît dans des films tels que Funny Farm et anime même un talk-show pour adolescents, Girl Talk, tout en continuant de jouer dans des publicités ou des pièces de théâtre.
Sarah Mi participe aussi au téléfilm, A woman named Jackie en 1991 qui reçoit une récompense.
Elle va à l'école des Arts (School of the arts), mais déteste y étudier. Elle en change ensuite pour aller à la Professional Children School où elle y retrouve Tara Reid, Rebecca Gayheart, Jerry O'Connell et Macaulay Culkin. Sarah Michelle est une élève très douée et obtient son bac à l'âge de 16 ans avec d'excellentes notes.
Elle pratique le taekwondo, un art martial coréen pour lequel elle obtient une ceinture marron, ainsi que le patinage.